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急性顱腦損傷病人的圍術期處理

2014-06-08 17:49 閱讀: 來源:愛愛醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 糾正低氧血癥:呼吸管理,常規通氣后無改善應采用壓力控制通氣(PCV)或反比通氣(IRV)提高氧合、降低平均氣道壓,改善(PaCO2)及(MV)改善肺內分流,治療肺水腫。

    急性顱腦損傷病人的圍術期處理  內容預覽:

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    急性顱腦損傷病人的圍術期處理  內容簡介:

    一。呼吸系統功能障礙
    呼吸節律的改變:過快。周期性呼吸。不規則高通氣。暫停。呼吸減慢甚至停止。
    低氧血癥:
    由于吸入氧分壓低(FiO2↓)
    肺泡通氣不足(VA↓)
    肺彌散功能障礙?通氣血流比例失調
    顱腦損傷病人可以同時存在阻塞性和彌散性通氣功能障礙
    氣道梗阻
    腦干核團受損使氣道保護性反射異常
    顱神經Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ使舌體聲帶運動功能,通氣功能受損
    血液腦脊液及嘔吐物堵塞氣道
    急性肺水腫
    脊髓損傷?脊髓休克(傷后持續數日、數周)損傷水平以下交感N功能?迷走N高張力?外周血管阻力?出現絕對或相對低血容量?心動過緩、慢性心率失常、A-V傳導阻滯、心搏驟停?缺血后生化改變及釋放炎性性介質。
    下丘腦損傷?交感N興奮?后負荷增加?左心受損Pcwp?肺間質水腫。

    點擊下載完整版:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2440999.html


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