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髕骨爪治療髕骨骨折的臨床體會

2018-12-12 08:20 閱讀: 來源:愛愛醫 作者:馬龍駒 責任編輯:點滴管
[導讀] 采用分體式髕骨爪的方法來治療髕骨骨折患者的臨床療效良好,不僅可以縮短患者髕骨骨折的愈合時間,還可以降低患者治療后骨折再移位的概率,該方法在臨床上值得推廣應用。
髕骨是人體內最大的籽骨,也是膝關節的重要組成成分。髕骨骨折屬于臨床上常見的膝部骨折,占人體全部骨 骼損傷的1%。髕骨骨折后關節內會大量出血,髕前皮下腫 脹、淤血,嚴重的患者皮膚可發生水泡?;顒拥臅r候,患者的膝關節劇痛,有時還會感覺到骨摩擦?;颊哌€可能再發生骨折移位的癥狀,可以觸及到骨折線間隙。本人采用分體式髕骨爪的方法來治療髕骨骨折患者的臨床療效及體會分析如下:

分體式髕骨爪內固定的方法:對患者進行連續硬膜外麻醉,體位選擇仰臥位,切口選取髕骨下端弧形切口,以便充分顯露髕骨,然后沖洗關節腔,再清除血腫, 把碎骨塊復位。而對于那些不容易處理的骨塊,可以先使 用克氏針進行固定,之后測量髕骨的縱徑,選擇合適的髕骨爪,再把這個髕骨爪放到鹽水中進行浸泡,水溫最好在 0℃,連續浸泡3分鐘,最后定位髕骨的位置,緊接著進行復位檢查,直到滿意為止,再使用溫鹽水把紗布沾濕,水 溫維持在45℃為宜,同時被動活動患者的關節,以此來檢查固定是否牢固。

髕骨骨折常常是由于受到直接或者是間接的暴力而造成的。而直接暴力通常引起的是粉碎性骨折,移位較??;間接暴力常引起的是橫斷骨折,移位比較大。臨床上治療髕骨骨折的方法較多,既可以采用非手術治療的方法,也可以采用手術治療的方法,其中,手術治療的方法比較常用。本人通過臨床實踐發現采用手術的方法進行治療,不僅可以恢復患者髕骨伸膝裝置的連續性,還可以恢復髕骨解剖結構的完整性,治療效果更好值得應用。使用絲線來縫合碎骨片,對髕骨進行修補,該方法適用于各種類型的髕骨骨折。髕骨骨折后, 常常需要進行固定,臨床上對髕骨進行固定的方法有很多種,比較常用的有鋼絲環扎、克氏針張力帶固定,部分髕骨切除術、全髕骨切除術,以及記憶合金髕骨爪等等。 其中,分體式髕骨爪也屬于髕骨爪中的一種,具有拆裝簡單、容易調節、耐腐蝕、組織相容性良好、固定牢固以及無毒等等特點。分體式髕骨爪分為上、下兩個部分,分別是3齒和2齒,中間有大約2厘米的前后重疊部分,可以根據患者髕骨的大小進行重疊部分的調節。重疊部分含有橫 形的鋸齒,加壓或者是螺釘固定可以防止兩部件發生旋轉松動。

 綜上所述:采用分體式髕骨爪的方法來治療髕骨骨折患者的臨床療效良好,不僅可以縮短患者髕骨骨折的愈合時間,還可以降低患者治療后骨折再移位的概率,該方法在臨床上值得推廣應用。

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